סוכרת היא מצב כרוני שמגיע עם שלל סיבוכים. אחד הנפוצים ביותר הוא כף רגל סוכרתית – מצב שעלול להוביל לזיהומים, כיבים ואפילו קטיעות של רגליים. 

כדי להימנע מהשלכות כל כך חמורות, מומלץ להכיר את גורמי הסיכון של כף רגל סוכרתית ולעשות כל מה שניתן כדי למנוע את הבעיות. 

מה זה כף רגל סוכרתית?

"כף רגל סוכרתית" הוא כינוי לקשת של מצבים המשפיעים על כפות הרגליים של אנשים עם סוכרת, הנגרמים בעיקר בשל רמות גבוהות ממושכות של סוכר בדם. מצבים אלו כוללים נוירופתיה (פגיעה עצבית), זרימת דם לקויה ומערכת חיסונית פגומה, כל אלה מגבירים את הסיכון לכיבים, זיהומים וסיבוכים אחרים בכף הרגל.

גורמי סיכון מרכזיים

נוירופתיה

נוירופתיה היקפית היא סיבוך שכיח של סוכרת, הכרוך בפגיעה בעצבים, במיוחד בכפות הרגליים ובשאר חלקי הרגליים. נזק עצבי מסוג זה עלול לגרום לחוסר תחושה, עקצוץ או אובדן תחושה, מה שמקשה על אנשים לזהות פציעות או נקודות לחץ על כפות רגליהם. כתוצאה מכך, פציעות קלות עלולות להיעלם מעיניהם ולהתפתח לכיבים חמורים.

זרימת דם ירודה

סוכרת עלולה להוביל למחלת עורקים היקפית (PAD), אשר מפחיתה את זרימת הדם לגפיים. זרימת דם לקויה פוגעת ביכולת הגוף לרפא פצעים ולהילחם בזיהומים. כתוצאה מכך, אפילו חתכים קטנים או שלפוחיות עלולים להפוך לזיהומים חמורים עקב היעדר אספקת דם מספקת.

רמות סוכר גבוהות בדם

היפרגליקמיה כרונית (רמות סוכר גבוהות בדם) עלולה להחליש את המערכת החיסונית, מה שמקשה על הגוף להילחם בזיהומים. זה גם תורם להתפתחות נוירופתיה וזרימת דם לקויה, מה שמגביר את הסיכון לסיבוכים שך כף רגל סוכרתית.

עיוותים בכף הרגל

מצבים כמו בוניונים, פטישים וגידולים אחרים על כפות הרגליים שכיחים יותר בקרב אנשים עם סוכרת. עיוותים אלו עלולים ליצור נקודות לחץ ואזורי חיכוך, להוביל לכיבים ולבעיות אחרות בכף הרגל.

הנעלה לא מתאימה

כאשר נועלים נעליים לא מתאימות, בעיות בכף הרגל עלולות להחמיר. נעליים הדוקות מדי, משוחררות מדי או חסרות תמיכה מתאימה עלולות לגרום לשלפוחיות, יבלות ופציעות אחרות. 

בעיות קודמות

היסטוריה של כיבים או קטיעות מעלה משמעותית את הסיכון לסיבוכים עתידיים בכף הרגל. רקמת צלקת מכיבים קודמים יכולה להיות שבירה יותר ונוטה לפציעה חוזרת. בנוסף, נוכחות של קטיעות יכול לשנות את ההליכה ואת התפלגות הלחץ על כפות הרגליים, ובכך להגדיל את הסבירות של כיבים חדשים.

השמנת יתר

משקל גוף עודף מפעיל לחץ נוסף על כפות הרגליים, ומגביר את הסיכון לפתח כיבים בכף הרגל. השמנת יתר קשורה גם לרמות גבוהות יותר של דלקת ועמידות לאינסולין, מה שעלול להחמיר סיבוכים הקשורים לסוכרת.

עישון

עישון פוגע בזרימת הדם ומפחית את אספקת החמצן לרקמות, ומאט את תהליך הריפוי. עבור אנשים עם סוכרת, עישון מגביר עוד יותר את הסיכון לפתח PAD ומחמיר נוירופתיה.

ניהול לקוי של סוכרת

שליטה לא מספקת ברמות הסוכר בדם, לחץ הדם והכולסטרול עלולה להחמיר את הסיבוכים של סוכרת. ניהול יעיל של גורמים אלו חיוני במניעת נוירופתיה, PAD ומצבים אחרים התורמים לכף רגל סוכרתית.

גיל ומשך הסוכרת

מבוגרים ואנשים שסבלו מסוכרת במשך שנים רבות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סיבוכים בכף הרגל. ככל שלאדם יש סוכרת זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יחווה נוירופתיה, זרימת דם לקויה וגורמי סיכון אחרים.

אסטרטגיות למניעה וניהול

לאור ריבוי גורמי הסיכון לכף רגל סוכרתית, טיפול יזום חיוני למניעת סיבוכים. הנה כמה אסטרטגיות מפתח:

בדיקות קבועות: אנשים עם סוכרת צריכים לבצע בדיקות כף רגל יומיות כדי לבדוק אם יש חתכים, שלפוחיות, אדמומיות או כל סימני זיהום. גם בדיקות סדירות אצל רופא הן קריטיות.

בקרת סוכר בדם: שמירה על רמות הסוכר בדם בטווח היעד יכולה לסייע במניעת נוירופתיה וסיבוכים אחרים. ניטור קבוע והקפדה על משטרי תרופות הם חיוניים.

הנעלה נכונה: השקעה בנעליים תומכות ומתאימות יכולה למנוע פציעות ולהפחית נקודות לחץ. מדרסים מותאמים אישית עשויים להיות נחוצה עבור אנשים עם עיוותים בכף הרגל.

סיכום

כף רגל סוכרתית היא סיבוך רציני של סוכרת שיכול להוביל לתחלואה משמעותית, אם לא מטפלים בו כראוי. חשוב להקפיד על אמצעי מניעה מומלצים כדי להפחית את גורמי הסיכון.